一.生产性毒物

　　1.对于生产性毒物有哪些接触机会?

　　在生产劳动过程中主要有以下操作或生产环节有接触到毒物，例如原材料的开采与提炼，加料和出料;成品的处理、包装;材料的加工、搬运、储藏;化学反应控制不当或加料失误而引起冒锅和冲料，储存气态化学物钢瓶的泄漏，作业人员进入反应釜出料和清釜，物料输送管道或出料口发生堵塞，废料的处理和回收，化学物的采样和分析，设备的保养、检修等。

　　此外，有些作业虽未应用有毒物质，但在一定条件下亦有机会接触到毒物，甚至引起中毒。例如，在有机物堆积且通风不良的场所(地窖、矿井下的废巷、化粪池、腌菜池等)作业接触硫化氢，含砷矿渣的酸化或加水处理时接触砷化氢而致急性中毒者常见文献报告。

　　2.生产性毒物有哪些健康危害?

　　进入机体的毒物或其代谢产物在接触间隔期内，如不能完全排出则会逐渐蓄积于体内，这种蓄积作用是引起慢性中毒的物质基础。当毒物的蓄积部位与其靶器官一致时，则易发生慢性中毒，例如有机汞化合物蓄积于脑组织，可引起中枢神经系统损害。非其毒作用靶器官的蓄积部位则称为该毒物的“储存库”，如铅蓄积于骨骼内。储存库内的毒物处于相对无活性状态，在一定程度上属保护机制，对毒性危害起缓冲作用。但在某些条件下，如感染、服用酸性药物等，体内平衡状态被打破时，库内的毒物可释放入血液，有可能诱发或加重毒性反应。

　　有些毒物因其代谢迅速，停止接触后，体内的含量很快降低，难以检出;但反复接触，因损伤蓄积，仍可引起慢性中毒。例如反复接触低浓度有机磷农药，由于每次接触所致的胆碱酯酶活力轻微抑制的叠加作用，最终引起酶活性明显抑制，而呈现所谓的功能蓄积。

　　3.生产性毒物的预防控制措施有哪些?

　　职业中毒的病因是职业环境中的生产性毒物，故预防职业中毒必须采取综合防治措施，从根本上消除、控制或尽可能减少毒物对职工的危害。应遵循“三级预防”原则，推行“清洁生产”，重点做好“前期预防”。具体控制措施可概括为以下几个方面。

　　根除毒物

　　从生产工艺流程中消除有毒物质，可用无毒或低毒原料代替有毒或高毒原料，例如用硅整流器代替汞整流器，用无汞仪表代替汞仪表，使用苯作为溶剂或稀释剂的油漆，其稀料改为二甲苯等。但替代物不能影响产品质量，并需经毒理学评价，其实际危害性较小方可应用。因工艺要求必须使用高毒原料时，应强化通风排毒措施，实行特殊管理。

　　降低毒物浓度

　　减少人体接触毒物水平，以保证不对接触者产生明显健康危害是预防职业中毒的关键。其中心环节是加强技术革新和通风排毒措施，将环境中毒物浓度控制在最高容许浓度以下。

　　技术革新：对生产有毒物质的作业，原则上应尽可能采取密闭生产，清楚毒物逸散的条件。应用先进的技术和工艺，尽可能采取遥控或程序控制，最大限度的减少操作者接触毒物的机会。

　　通风排毒：在有毒物质生产过程中，如密闭不严或条件不许可，仍有毒物逸散入作业环境空气中时，应采用局部通风排毒系统，将毒物排出。其中最常用的为局部抽出式通风。

　　工艺、建筑布局

　　生产工序的布局不仅要满足生产上的需要，而且应符合职业卫生要求。有毒物逸散的作业，应根据毒物的毒性、浓度和接触人数等对作业区实行区分隔离，以免产生叠加影响。有害物质发生源，应布置在下风侧;如布置在同一建筑物内时，放散有毒气体的生产工艺过程应布置在建筑物的上层。对容易积存或被吸附的毒物如汞，可产生有毒粉尘飞扬的厂房，建筑物结构表面应符合有关卫生要求，防止沾积尘毒及二次飞扬。

　　个体防护

　　是预防职业中毒的重要辅助措施。个体防护用品包括呼吸防护器、防护帽、防护眼镜、防护面罩、防护服和皮肤防护用品等。选择个人防护用品应注意其防护特性和效能。在使用时，应对使用者加以培训;平时经常保持良好的维护，才能很好发挥效用。

　　职业卫生服务

　　健全的职业卫生服务在预防职业中毒中极为重要，职业卫生人员除积极参与以上工作外，应对作业场所空气中毒物浓度进行定期或不定期的监测和监督;对接触有毒物质的人群实施健康监护，认真做好上岗前和定期健康检查，排除职业禁忌，发现早期的健康损害，并及时采取有效的预防措施。

　　二.生产性粉尘

　　1.对于生产性粉尘有哪些暴露机会?

　　矿山开采、凿岩、爆破、运输、隧道开凿、筑路等;冶金工业中的原材料准备、矿石粉碎、筛分、配料等;机械铸造工业中原材料破碎、配料、清砂等;耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工业的原料加工;皮毛、纺织工业的原料处理;化学工业中固体原料处理加工、包装物品等生产过程。凡防尘措施不够完善，均可能有大量粉尘外逸，污染生产环境。

　　2.生产性粉尘有什么健康危害?

　　所有不溶或难溶的粉尘对身体都是有害的，生产性粉尘根据其理化特性和作用特点不同，可引起不同疾病。

　　1.呼吸系统疾病：

　　尘肺：在生产环境中长期吸入粉尘导致的以肺纤维化为主的一类疾病。

　　粉尘沉着症：有些生产性粉尘(如锡、钡、铁等)吸入后，沉积于肺组织中，呈现一般异物反应，可继发轻微的纤维性改变，对健康无明显危害，脱离粉尘作业后，病变无进展，X线胸片阴影可逐渐消退。

　　有机粉尘引起的肺部病变：吸入棉、亚麻、大麻等粉尘可引起棉尘症;吸入被霉菌、细菌或血清蛋白污染的有机粉尘可引起职业性变态反应性肺泡炎;吸入聚氯乙烯、人造纤维粉尘可引起非特异性慢性阻塞性肺病等。

　　呼吸系统肿瘤：石棉、放射性矿物、镍、铬、砷等粉尘均可致肺部肿瘤。

　　粉尘性支气管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支气管哮喘等。

　　2.局部作用

　　粉尘作用于呼吸道粘膜，早期引起其功能亢进、粘膜下毛细血管扩张、充血，粘液腺分泌增加，阻留更多粉尘，久之酿成肥大性病变，然后由于粘膜上皮细胞营养不足，终造成萎缩性病变，呼吸道抵御能力下降。体表长期接触粉尘还可导致堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、脓皮病。金属磨料可引起角膜损伤、浑浊。沥青粉尘可引起光感性皮炎

建设项目职业病因素,职业病危害因素检测与评价,职业检测与评价,职业病评价,工贸企业三级安全标准化评审